Fiche d'inscription cantine de CHALEINS 2016-2017


COUPON-REPONSE à remettre au plus tard le Lundi 5 Septembre

REPRESENTANT(S) LEGAL(AUX) A CONTACTER :

REPRESENTANT 1    MR   MME   Mlle
            Nom ............................................Prénom ............................................

Téléphone ............................

Mail:……………………….……………@………


REPRESENTANT 2   MR   MME   Mlle
            Nom ............................................ Prénom ............................................

Téléphone ............................

Mail:……………………….……………@………

Le responsable du traitement des données à caractère personnel est l’association de la cantine scolaire de Chaleins. Vous êtes informés que, conformément à l'article 32 de la Loi Informatique, fichiers et libertés du 6 janvier 1978 modifiée, les informations que vous communiquez sont destinées uniquement à l’association de la cantine scolaire de Chaleins, à des fins de gestion administrative et de communication (tels que : la facturation, l’envoi d’invitations aux AG, l’envoi des menus, etc.)

ENFANT(S) CONCERNE(S) PAR LES ALLERGIES

NOM

PRENOM

CLASSE

ALLERGIE ALIMENTAIRE






















Si votre enfant mange à la cantine le mercredi et est en maternelle, merci de nous préciser quelles personnes sont susceptibles de venir le récupérer:

NOM


PRENOM

Lien de parenté

Coordonnées (tel et mail)

















DATE & SIGNATURE :